Спросить у гинеколога: Менструация

від | Бер 31, 2016 | Здоров'я

Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 6)

МЕНСТРУАЦИЯ

Критический взгляд на критические дни
 
Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki

Спросить у гинеколога

Вместе с Центром здорового материнства начинаем серию материалов, которые помогут понять, что происходит с нашем телом, развеять мифы и ответить на многие вопросы. В первой части Екатерина Дуда рассказывает о менструации.
Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki
u

Болезненные ощущения при месячных – норма или патология?

 

Все зависит от степени болезненных ощущений. Если это просто дискомфорт, тянущие и ноющие боли, которые терпимы и облегчаются, если полежать, принять теплый душ, тогда это больше вариант нормы. Ежели болевые ощущения такие, что приходится прибегнуть к помощи каких-то медикаментов – можно задуматься о том, что есть проблемы.

Почему болит живот во время месячных? Дело в том, что эндометрий – слизистая матки – во время месячных отторгается. Функциональный слой потихонечку отделяется от базального и пытается выйти. Бывает, что шейка спазмируется, и этот выход несколько затруднен. Поэтому часто бывает, девочки говорят, что принял таблетку спазмолитика и стало легче.

Еще одни причина боли – гормональный дисбаланс, дисбаланс простагландинов. Также есть такая проблема, как эндометриоз. Элементы слизистой полости матки обнаруживаются на шейке, яичниках, брюшной полости – это тоже может вызвать выраженный болевой синдром.

То есть, если месячные сильно болезненные, требуют приема медикаментов, то нужно обратиться к доктору.

Болезненные ощущения могут быть и в период овуляции: фолликул растет, он должен лопнуть, и из него должна выделиться яйцеклетка. Когда происходит процесс разрыва фолликула и выделения яйцеклетки – это может сопровождаться дискомфортом. Могут быть какие-то тянущие, ноющие ощущения внизу живота.

Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki
u

Почему при ПМС хочется есть больше, чем обычно?

 

Все упирается в гормональный фон. Если мы рассмотрим цикл, то в первую фазу в организме превалируют эстрогены. В это время у женщины хороший жизненный тонус, хорошее настроение, блестят глаза, у нее хорошее, повышенное либидо, которое еще больше повышается к середине цикла, как раз к моменту овуляции. Природой все продумано, что именно в этот период она может зачать, поэтому она должна быть сексуально активна. Аппетит в первую фазу цикла меньше.

Что происходит во вторую фазу – прошла овуляция, выделилась яйцеклетка, появляется «желтое тело», которое продуцирует прогестерон. Уровень эстрогенов снижается, а прогестерона – повышается.

Прогестерон – это гормон, обеспечивающий нормальное функционирование беременности, если она наступила. Если нет, «желтое тело» потихонечку атрезируется, замещается соединительной тканью и «уходит». Когда у женщины в организме превалирует прогестерон, он задерживает воду. Часто мы отмечаем, что есть какая-то пастозность, отечность. Он способствует тому, что женщина хочет больше кушать, начинает тянуть на еду. Она более подвержена усталости, как правило, немножко снижается либидо.

u

Почему появляются высыпания на коже при ПМС?

 

Из-за особенности функционирования как раз гормональных систем. Если все функционирует идеально, то высыпаний не будет. Высыпания могут быть, если конституционально жирная кожа и есть склонность к повышенному уровню андрогенов – мужских половых гормонов, они в норме есть в каждом женском организме, в небольшом количестве. С одной стороны, гормональный баланс, который у кого-то генетически идеальный, а у кого-то – нет. С другой стороны, образ жизни немножко, который этот баланс смещает не в самую лучшую сторону.

u

Что во время месячных может быть симптомом болезни?

 

Помимо болевого синдрома надо смотреть на качество и количество выделений. Мы упоминали такую проблему, как эндометриоз. Для него характерны еще мажущие коричневые выделения до месячных и после. Чересчур обильные месячные могут приводить к анемизации, снижению уровня гемоглобина. Надо разобраться, почему так происходит. Это уже довольно грозный симптом. Ну и длительность. В норме три-пять дней, если больше шести – ненормально.

Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki
u

Правда ли, что, используя тампон, можно купаться в море или бассейне?

 

Скажем так, лучше всего воздержаться от таких процедур в течение первых двух-трех дней, когда менструация наиболее активна, выделений много, соответственно, облегчен отток, есть свободный доступ в полость матки для инфекций.

u

Можно ли заниматься спортом во время месячных?

 

Если женщина регулярно занимается физическими упражнениями, то приостанавливать на период месячных не нужно. Конечно, можно снизить интенсивность. В первые два-три дня месячных самочувствие не будет позволять выложиться на все 100. Быстрее будет наступать усталость, потому что с кровянистыми менструальными выделениями уровень гемоглобина может снижаться.

u

Почему во время ПМС может меняться настроение?

 

Настроение женщины зависит от фазы цикла. Кто-то акцентирует на этом внимание, кто-то – нет. В первую фазу цикла женщина все воспринимает очень легко, с юмором. Во вторую же фазу цикла, особенно чем ближе к месячным, любой, даже минимальный, раздражитель может вызывать и плаксивость, и повышенную нервную возбудимость. Родственники раздражают, любимый мужчина раздражает, любимое животное раздражает – такое есть действительно. Все с нашими гормонами связано – прогестерон имеет такую особенность. Прибегать к каким-то седативным препаратам, каким-то препаратам-антидепрессантам не стоит. Потому что все-таки в этом процессе больше физиологии, нежели патологии.

u

Могут ли месячные сохраняться во время беременности?

 

Категорически нет. Если в первом триместре у женщины появляются кровянистые выделения, иногда они действительно совпадают по временным рамкам с месячными, стоит немедленно обратиться к врачу. Это признаки угрозы прерывания беременности – есть участок отслойки плодного яйца, и этот участок потихоньку опорожняется.

u

Как восстанавливаются месячные после родов?

 

Сначала возникает лактация — прибывает молоко в грудные железы. В организме вырабатывается гормон окситоцин, который стимулирует выработку гормона пролактина. Пролактин обеспечивает нормальную полноценную лактацию, молочные железы увеличиваются, усиливается приток крови и лимфы, фильтруется и образовывается молоко. Параллельный эффект пролактина — подавление овуляции. Овуляция не происходит, яйцеклетка не растет, цикл менструальный приостанавливается, соответственно, месячных тоже нет. Это называется лактационная аменорея. До тех пор, пока женщина будет кормить грудью, с физиологической точки зрения у нее не должно быть месячных. Однако в месяцев шесть, когда женщина начинает вводить докорм, уровень лактации и уровень пролактина снижаются, эстрогены наступают, в яичниках начинают зреть фолликулы, эндометрий растет, и, возможно, начинаются месячные. В этой ситуации женщина может еще раз забеременеть – где-то проскакивает овуляция, как раз пролактин снизился, эстрогены подросли…

С полным прекращением лактации цикл полностью восстанавливается, нормально функционирует. Любой доктор после родов предложит женщине посмотреться через два месяца, обязательно сделать УЗИ и провериться, ну а потом следующий раз уже через полгода, через год, чтобы видеть, как все восстанавливается.

Многие женщины отмечают, что если у них были болезненные месячные до беременности и родов, то после они становятся абсолютно безболезненными. Это происходит благодаря нормализации соотношения гормонов.

u

Можно ли скорректировать менструацию?

 

Планировать беременность, получить контрацептивный эффект и не иметь никаких проблем с месячными можно, принимая оральные контрацептивы. Принимая такое решение, нужно взвесить необходимость, обследоваться у врача и вместе с ним подобрать оптимальный вариант орального контрацептива.

Оральные контрацептивы несколько угнетают общий гормональный фон, тем самым не давая произойти овуляции. Это протективный эффект для яичников – наши яичники находятся в состоянии покоя, и резервные яйцеклетки сохраняются, овуляция не происходит, они в «спящей фазе» хранятся до того момента, пока мы не захотим забеременеть. Современные оральные контрацептивы хороши тем, что улучшается качество кожи, ногтей, волос. Месячные идут каждый месяц, но значительно более скудные в объеме и абсолютно неболезненные – за счет того, что их мало, и все влияния прогестерона в виде задержки жидкости исключаются. Это позитивные моменты. Негативные моменты – усиливается влияние на грудные железы. Для груди прогестерон очень хорош, он ее защищает от каких-либо заболеваний, а наличие эстрогенного влияния – все-таки опасно. Перед тем, как выбирать, подбирать или вообще принимать решение об использовании орального контрацептива нужно обязательно сделать УЗИ молочных желез. Обязательно выяснить семейный анамнез, не было ли у кого-то из родственников заболеваний молочной железы и онкологических, в том числе. С молочной железой нужно быть очень-очень внимательной. Пожалуй, это единственный негативный момент.

Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki
u

Можно ли заниматься сексом во время месячных?

 

Стоит помнить, что во время месячных местный иммунитет несколько снижен, доступ к слизистой больше и передача инфекции значительно облегчается. Если это постоянный партнер и абсолютно полное доверие, то каких-то противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Но первые два дня, когда обильные выделения, можно воздержаться.

Честно говоря, есть и позитивный эффект, поскольку во время оргазма матка сокращается – это помогает опорожнить лишнее, отделяемое — и потом после этого расслабляется. Наступает спазмолитический эффект. Плюс выделяются «гормоны радости» – эндорфины. Многие девочки отметят, что накануне месячных, точно так же, как и во время овуляции, повышается либидо. Это обусловлено эстрогеновым пиком.

u

Бывает ли ранний климакс?

 

Да, на сегодняшний день это очень актуальная проблема – синдром раннего истощения яичников встречается. Большинство женщин отодвигают беременность на более поздний период – 30-35 лет. Но случается, когда женщина уже созрела и хочет ребенка – не получается.

Вроде как количество яйцеклеток закладывается генетически и они не должны заканчиваться, грубо говоря, проовулировать все до того, как захотела забеременеть. Но на сегодняшний день, в силу наших цивилизационных проблем, действительно, у некоторых женщин такая проблема возникает. Они подвержены раннему климаксу, нуждаются в заместительной гормональной терапии. Вообще, конечно, нормальный климакс – это после 47-50 лет. Потихонечку менструальная функция начинает угасать. Не резко обрывается – в начале месячные становятся более скудные, приходят более редко, если прослеживать по УЗИ, то овуляция уже проходит раз в три месяца, раз в полгода, потихонечку-потихонечку уровень эстрогенов наших снижается. Уже где-то после 50-ти женщина выходит на полное отсутствие менструации, то есть наступает полная менопауза.

u

Как избежать раннего климакса?

 

Очень важен генетический аспект, нужно поговорить с мамой, с бабушкой, спросить, когда у них наступила менопауза. Это приблизительно сориентирует женщину. Беременность все-таки лучше не затягивать в любом случае. Лучше все-таки до 35 лет попробовать спланировать свою жизнь таким образом, чтобы родить ребенка. Это обусловлено не только ранним климаксом, но и тем, что после 35-ти риск генетических заболеваний у потомства выше.

Чтобы уменьшить риски, надо вести нормальный, правильный образ жизни, насколько он возможен, – и нормальное питание, и нормальный отдых. Если человек собой занимается, то каких-либо проблем быть не должно, это исключение из общих правил.

Спросить у гинеколога

Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki

Менструация

Критический взгляд на критические дни – от ПМС до секса.
Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki

Болезни девочек

Самые распространенные женские болезни и страхи.
Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki

О важности гормонов

Эндокринолог – о секретах и особенностях важнейшей системы организма.
Спросить у гинеколога: Менструация, The Devochki

Планирование беременности

Врач акушер-гинеколог рассказывает о планировании беременности.

Центр здорового материнства – профильная клиника женского здоровья. Экспертное наблюдение беременности, пренатальная диагностика, диагностика, лечение и профилактика гинекологических заболеваний и болезней молочной железы.

Читайте нас в Telegram-каналі, у Facebook та Instagram

Ми залишаємося незалежним та чесним жіночим виданням вже 7 років. На відміну від багатьох жіночих сайтів ми прагнемо відверто говорити про жінок та надати платформу для різноманітних голосів, які розповідають про справжнє життя, реальні проблеми жінок, їхні потреби, страхи, надії, про їхній досвід, успіх та досягнення. Кожна з нас заслуговує бути почутою. Кожна з нас може бути прикладом та натхненням для інших. Кожен, великий чи невеликий, внесок неймовірно цінний — він має важливе значення для захисту нашої редакторської незалежності та існування цього проєкту. Підтримайте The Devochki — від 50 гривень. Дякуємо!